首页 大视野 尿糖高一定是糖尿病吗? 5大因素致尿糖升高

尿糖高一定是糖尿病吗? 5大因素致尿糖升高

众所周知,高血糖是糖尿病的主要特症之一。如今,人们的健康意识和以前相比已经有了很大的提高,不少人有定期体检的习惯,还有人会在家里定期测血压、血糖等。但是,有些人一看到血糖高于正常值,就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病。事实上,不应该随随便便就给自己戴上糖尿病的帽子。

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。

但是妊娠或其它一些疾病会导致肾糖阈下降,这时虽然血糖是正常或小于160~180mg/dl,但是尿中却能检测到尿糖了,所以尿糖检测是阳性不一定都是由糖尿病引起的,尿糖高不一定是糖尿病。

◆哪些因素导致尿糖升高呢?

除糖尿病外,哪些疾病也可引起尿糖试验阳性呢?其实,血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于3个因素:血糖的浓度,肾脏对血糖的过滤能力,肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这3个因素处于平衡状态,故尿中无糖。但如果3个因素中任何一个发生变化,三者失去平衡,就可能引起尿糖阳性。以下的5大因素也会导致尿糖试验阳性:

{1}肾性糖尿:主要是由于肾脏糖重吸收功能受损,使部分糖从尿中漏失,引起尿糖试验阳性,但血糖正常,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。

{2}内分泌性糖尿:患有内分泌或代谢疾病者,尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时,尿糖呈阳性。

{3}应激性糖尿:见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等,这些疾病有时血糖会暂时性过高,伴有糖尿,随着病情的缓解,血糖恢复正常,尿糖转为阴性。

{4}一过性糖尿:有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等,糖分很快经肠道吸收进入血液,使血糖浓度升高,超过了肾糖阈,就会引起糖尿。当停止食用这些食物时,则尿糖会迅速转阴。

{5}尿糖假阳性:有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等,常会抑制体内胰岛素释放,尿糖亦可呈假阳性反应。

◆血糖高的症状

我们都知道,血糖高的危害很多也很大,尤其是对于孕妇来说,更是严重。正确认识血糖高的症状,也可以帮助将其与糖尿病区分开来,以免造成不必要的恐慌,做好预防。

如果是由于胰岛素相对或绝对的缺乏而引起的血糖高,会导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻等的症状。

还有,血糖升高,尿糖增多,会引发渗透性利尿,从而引起尿多的症状,尿多不仅指尿频,还包括尿量增加,甚至还有可能会出现尿的泡沫多、尿渍发白、发粘等。

大量水分丢失,血的渗透压也会相应升高,偏高的血渗透压会刺激下丘脑,从而引起口渴、饮水增多的症状。

总之,由于血糖不能进入细胞,机体缺乏能量,会出现诸如恶心、呕吐、厌食、腹部不适、体重减轻、虚弱无力,心跳迅速、呼吸缓而深等的症状。

除了上述的症状,皮肤干燥、脱水也是血糖高的症状,所以为了防止脱水,即使不渴也应该经常喝水。

◆血糖高怎么办?

在日常生活中,血糖高很容易就会和糖尿病联系在一起。但是如果只是有血糖高的话,是远远没有糖尿病那么严重的。如果我们能在日常生活当中好好调理,就能够在很大程度上改善这一症状。

首先,血糖高的人要严格控制饮食中的糖分,绝不能过多地摄入糖分,少吃淀粉质的食物,如马铃薯、芋头等,这些食物的淀粉量一般较高。

其次,可以进行适量的运动,并且保有一定的强度。血糖异常多与肥胖以及高血脂有关,也与运动太少有关。一般中老年人应该有轻中度的运动,如快走、慢跑等运动,以微疲劳为度。

此外,血糖高的孕妇由于处于特殊的时期,通常是建议通过饮食来控制,要在控制孕妇血糖升高的同时保证胎儿的正常发育。

所以,此时的孕妇并不需要减肥,可按体型调整食物结构比例及热量,同时做到少食多餐,让食物尽可能的被消化吸收,不要吃过多水果,因为水果除了含有矿物质和维生素外,还有很多种糖,如葡萄糖、果糖、蔗糖等,如果怕会缺少维生素,可以多吃青菜。

◆如何确诊糖尿病?

糖尿病并不是单一疾病,而是一种综合症。糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症,糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降(“三多一少”),以及血糖高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不应含有葡萄糖)等。

通常情况下,要想确诊病人是否得了糖尿病,一般都要去医院进行一系列的检查。在所有的检测环节中,最重要的一项检查就是血糖的测定,这是每个病人必须经历的检测过程。

符合下列之一者可诊断为糖尿病:

1.有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。

2.查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。

3.空腹血糖不超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

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